Forstå din kontrolstatistik

Klinikkens brug af ydelser opgøres årligt, og er de mest værdifulde tal, du kan anvende ved et ”eftersyn” af din klinik.

De fem regioner fører kontrol med dit ydelsesforbrug, samt det gennemsnitlige ydelsesforbrug hos tandlæger i din region og på landsbasis for at modvirke tendenser til et atypisk ydelsesforbrug, som ikke er tandlægefagligt begrundet.

Regionen sammenholder den enkelte praksis’ gennemsnitlige ydelsesantal pr. patient med det gennemsnitlige antal ydelser pr. patient for samtlige praksisser under ét. Dette sker både for det totale ydelsesforbrug og for enkeltydelser.

Din kontrolstatistik, som du får tilsendt omkring 1. marts hvert år, er ubetinget det vigtigste dokument, du ikke forstår…

Hvor og hvordan henter du din kontrolstatistik? 

Du kan følge med i din kontrolstatistik på Praksis- og afregningsportalen sundhed.dk under fagperson.

Udover årsopgørelsen for din klinik, kan du hvert kvartal hente klinikkens ydelsesforbrug set i forhold til regions- og landsgennemsnittet. De kvartalsmæssige opgørelser vises fra den 1. januar det pågældende år og frem til det seneste kvartal med et par måneders forsinkelse.

Det anbefales, at du tjekker din kontrolstatistik på Praksis- og afregningsportalen minimum en gang pr. kvartal, så du løbende følger dit forbrug og er opmærksom på afvigelser i forhold til regions- og landsgennemsnittet.

Hvordan læser du din kontrolstatistik?

Kontrolstatistikken er overordnet inddelt i fire kolonner. Yderst i venstre kolonne er de forskellige overenskomstydelser opstillet. Anden kolonne er benævnt ”Praksis”, tredje kolonne er ”Frekvens – 1, pr. patient total”, mens fjerde kolonne viser ”Frekvens – 2, pr. patient pr. enkeltydelse”.  Det vigtigste er det totale ydelsesforbrug på landsgennemsnit, og det finder du på side 2, %-afvigelse ved frekvens 1.

Frekvens 1 – samlede ydelser pr. patient 
Frekvens 1 beregnes som det totale antal ydelser divideret med det totale antal patienter, der er blevet behandlet på henholdsvis din klinik, i regionen og på landsplan. Klinikkens afvigelse fra regions- og landsgennemsnittet angives i procent.

Frekvens 2 – enkeltydelser pr. patient 
Frekvens 2 beregnes som antal ydelser divideret med det antal patienter, der har modtaget den pågældende ydelse. Tallene angives for praksis, for region og for land. Klinikkens afvigelse fra regions- og landsgennemsnittet angives i procent.

Det totale ydelsesforbrug 
Hvis klinikkens totale ydelsesforbrug pr. patient afviger henholdsvis +/- 25 % fra regions- og landsgennemsnittet, kan regionsrådet gennemføre en undersøgelse af årsagen. Regionsrådet skal tage højde for eventuelle forskelle i den enkelte kliniks patientsammensætning med hensyn til køn, alder og eventuelle andre særlige forhold, der vedrører tandlægens patientsammensætning.

Enkeltydelser 
Regionsrådet kan iværksætte en undersøgelse af dit behandlingsmønster – også selv om dit ydelsesforbrug ikke overstiger +/- 25 % sammenholdt med regions- og landsgennemsnittet. Fx hvis der er betydelige afvigelser af en enkelt ydelse eller grupper af ydelser. Regionsrådet kan således vælge at prioritere anvendelsen af udvalgte og skiftende ydelser eller ydelsesgrupper i den årlige kontrolstatistik for at fastsætte nærmere kriterier for, hvilke tandlæger, der skal udtages til nærmere undersøgelse inden for det overordnede udtagelseskriterium.

Regionsrådets muligheder
Hvis regionsrådet på baggrund af en undersøgelse ikke finder, at der er fagligt belæg for et afvigende behandlingsmønster, har regionsrådet mulighed for at tildele dig en advarsel eller fastsætte en højeste-grænse for klinikkens behandlingsniveau pr. patient som helhed eller på enkeltydelser.

PTO kan hjælpe dig

Det kan være ubehageligt at modtage et brev fra regionsrådet om et afvigende ydelsesforbrug. Vi anbefaler dog at tage det roligt og kontakte PTO.

Send en mail til os med brevet fra regionen, din kontrolstatistik for ydelses-året og kontaktoplysninger – så hjælper vi.